高血压病史能否影响重疾险赔付?律师解析!

2023-09-23 06:32:08

最近,一位网友向何律师提出了一个问题:他购买了重疾险,但现在被确诊患有恶性肿瘤,而保险公司却以他在投保时未如实告知高血压病史为由拒绝赔偿。面对这种情况,他感到非常困惑和无助,不知道该如何应对。

针对这样的问题,何律师首先向这位网友解释了保险法中关于违反告知义务的规定。根据保险法的规定,违反告知义务的情形主要有两种,一种是故意的,另一种是重大过失。对于故意的情况,保险公司可以不进行赔偿;而对于重大过失的情况下,如果投保人在投保时未如实告知重要事项,但该事项对保险事故的影响并不严重,保险公司仍然有权拒绝赔偿。换句话说,只有在有因果关系的情况下,保险公司才可能不承担赔偿责任。

那么,如何判断投保人的主观心态是故意还是过失呢?这是在法庭上辩论的重点。何律师提醒投保人,在面对保险公司的拒赔时,应该积极准备相关证据,如医疗记录、诊断报告等,以证明自己的主观心态并非故意或重大过失。此外,投保人也可以尝试与保险公司进行沟通和协商,寻求解决问题的可能性。

除了以上建议外,何律师还强调了遵守诚实信用原则的重要性。投保人应当如实告知保险公司自己的健康状况和其他重要信息,以确保保险公司能够准确评估风险并做出合理的决策。同时,投保人也应当了解自己购买的保险产品的条款和责任范围,以便在需要时能够及时提出索赔申请。

总的来说,面对保险公司的拒赔情况,投保人应该保持冷静和理性,积极收集证据并与保险公司进行沟通和协商。如果无法达成一致意见,可以考虑寻求法律援助或请律师协助处理纠纷。同时,投保人也应该从这次经历中吸取教训,加强对保险知识的学习和了解,以避免类似的问题再次发生。

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